入会・寄付の申込みについて

（後援会の目的や支援の方法について御確認いただきましたら）
下記のフォームから必要事項をご入力ください。
手続き後会費・寄付金のお申し込みをお願いします。

◎mogul.shugo@gmail.comからのメールが受信できるよう設定をお願いします。
※ＨＰへの掲載を希望されない場合は、その旨メール等で御連絡をお願いします。
※お預かりした個人情報は、後援会事務局が責任を持って管理し、当該活動以外の目的には一切使用しません。

【入会・寄付申込】